CT和磁共振成像在肝细胞癌射频治疗后射频边缘评价中的作用

• 作者: 刘翠翠 张宏凯 张建伟 张首宁 曲金荣 李彦乐 李祥 邵楠楠 骆俊朋 黎海亮
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 肝肿瘤 导管消融术 磁共振成像 CT
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 480-485
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2012.05.008

摘要

目的 回顾性分析CT和磁共振成像(MRI)在肝细胞癌(HCC)射频治疗后射频边缘评价中的作用.方法 收集2009年12月至2011年9月40例(47个病灶)接受经肝动脉导管化疗栓塞后射频治疗的HCC患者多次复查的CT平扫和多期增强扫描及MRI平扫和动态增强扫描的图像,采用5分制(5分:肯定有肿瘤残存；4分:可能有肿瘤残存；3分:不确定有无肿瘤残存；2分:可能无肿瘤残存；1分:肯定无肿瘤残存)评价术后24h两种检查方法对射频边缘的显示情况,进行受试者工作特征曲线分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 MRI图像不同阅片者之间一致性非常好(Kappa=0.935),而CT图像不同阅片者之间一致性好(Kappa=0.714).MRI评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分占89.4％ (84/94),而CT评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分仅占31.9％ (30/94).MRI图像的受试者工作特征曲线下面积高于CT图像(P＜0.05),MRI图像检测HCC射频治疗后射频边缘是否完整的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,两位阅片者共同阅片后的一致结果分别是100％、96.4％、76.9％、100％和96.8％,CT图像分别是30.0％、57.1％、10.3％、87.7％和63.8％.结论 MRI在HCC射频治疗后射频边缘是否充分方面的检出及诊断的准确性都优越于CT.