意外胆囊癌手术治疗七例分析

• 作者: 冯变喜 马海宁
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊肿瘤 胆囊切除术,腹腔镜 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 440-443
• 分类号: R735.8
• 字数: 2249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2012.04.081

摘要

目的 探讨在腹腔镜切除(LC)术中意外发现胆囊癌的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,术中意外发现胆囊癌患者7例的临床资料及治疗方法.结果 全组意外胆囊癌的发生率为3.17%.未发现NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行单纯LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC+局部淋巴结清扫术,1例Ⅴ期患者中转开腹行胆囊切除加T管引流术.Ⅱ期患者术后最长随访3年未见复发,Ⅲ期患者有3例,2例随访2年无复发,1例1年后复发再次行T管外引流+胃空肠吻合术,随访至今半年仍健在.而Ⅳ期患者预后较差,于半年内死亡.结论 Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的.Ⅲ、Ⅳ期的患者,对于熟练掌握腔镜技术的术者可以行LC+局部淋巴结清扫术,术中做到无瘤的原则,可以提高胆囊癌的预后.