双肾重度积水17例

• 作者: 孙忠源 张谦 李正伟 李泸平 范应中 郭立华
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾积水 超声检查 肾盂成形
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 837-838,865
• 分类号: R726.1
• 字数: 3068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.11.011

摘要

目的 探讨双侧肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)致双肾重度积水的诊断治疗效果.方法 回顾总结本院2008年1月-2009年7月诊治的双侧UPJO致双肾重度积水婴幼儿17例[14例Ⅰ期行双侧离断式肾盂成形术(Anderson - Hynes术),3例Ⅰ期行单侧离断式肾盂成形术+对侧肾造瘘术、Ⅱ期行对侧离断式肾盂成形术],手术年龄(45±11)d,并于术后3个月、6个月、1 a、2a行彩超、核素肾显像、尿常规等检查及随访.结果 34侧肾脏术后1例单侧肾出现尿外渗,1例单侧肾出现吻合口狭窄,无出血、切口感染等并发症；末次随访(2 a)17例患儿尿常规均正常,彩超提示积水均≤2级,相对肾功能(单侧肾小球滤过率/双侧肾小球滤过率)为(47.30±5.18)％,患儿均末出现肾盂、肾盏分离加大情况,肾皮质厚度逐渐增加,肾功能逐渐恢复.结论 确诊存在器质性梗阻的双肾重度积水患儿应尽早手术干预,Ⅰ期双侧离断式肾盂成形术不但疗效确切,且避免了患儿二次手术的痛苦,可作为首选术式；同时应加强术后随访.