GP或TP化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

• 作者: 曹农 李征 杨克虎 田金徽 米登海 马彬
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 热疗 化疗 顺铂 吉西他滨 紫杉醇 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 456-464
• 分类号: R734.2
• 字数: 5867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2012.08.02

摘要

背景与目的 中晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果较差,生存期也较短,临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好.本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类( Gemcitabine and Cisplatin,GP)或紫杉醇联合铂类(Paclitaxel and Cisplatin,TP)方案化疗联合热疗治疗NSCLC的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其它检索.收集所有比较GP或TP化疗联合热疗与单纯GP或TP化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 共纳入15篇RCT,共952例NSCLC.Meta分析结果显示,化疗联合热疗组的生活质量改善率( OR=3.84,95％CI:2.61-5.64)、1年生存率(HR-1.94,95％CI:1.21-3.12)和2年生存率( HR=2.05,95％CI:1.18-3.58)均好于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；热化组与单化组的骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害以及腹泻发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于单纯化疗,GP或TP方案化疗联合热疗能提高中晚期NSCLC患者生存率和近期疗效,改善症状,提高患者的生活质量,且并不增加毒副反应,但本文结论尚需大样本高质量RCT进一步验证.