结肠癌完整结肠系膜切除术的学习曲线

• 作者: 叶颖江 姜可伟 尹慕军 曲军 杨后圃 杨晓东 梁斌 沈凯 王有利 王杉 王铁 谢启伟 谢菲 郭鹏 高志冬
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 学习曲线
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 完整结肠系膜切除术
• 页码范围: 28-31
• 分类号: R735.35
• 字数: 2833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.01.010

摘要

目的 探讨结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)的学习曲线.方法 回顾性分析2009年11月至2011年6月间,在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术的75例结肠癌患者的临床资料,按手术先后依次分A、B、C3组,每组25例.结果 3组病例一般资料的比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A、B、C3组患者手术时间依次递减,A组显著长于B组和C组[(205.4±53.2) min比(180.4±29.7) min和(169.8±41.3) min,P＜0.05]；3组住院时间也依次递减,A组也显著长于B组和C组[(17.8±10.9)d比(12.9±4.1)d和(11.0±3.5)d,P＜0.05].C组患者术后并发症发生率(8％,2/25)明显低于A组(32％,8/25)和B组(36％,9/25) (P＜0.05).C组患者手术标本的质量明显优于A组(大体标本WEST C级以上例数分别为20例和11例,P＜0.05).3组术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结检获数方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 结肠癌CME手术的学习曲线大约为25例,即可达到较熟练程度.