舒尼替尼治疗晚期肾癌中血液学不良反应的诊治体会

• 作者: 仓晨 孙立安 徐志兵 戎瑞明 林宗明 王国民 王杭 胡骁轶 许明 郭剑明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肾细胞 苹果酸舒尼替尼 药物毒性 血液学
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 肾癌靶向治疗
• 页码范围: 627-630
• 分类号: R979.1
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.08.019

摘要

目的 总结舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌癌中患者血液学不良反应的诊断、分级和处理经验. 方法 转移性肾癌患者62例.男44例,女18例.年龄25～75岁.临床诊断均为晚期或不可手术的肾细胞癌,并至少有1处可测量的转移病灶.初始患者均采用舒尼替尼50 mg/d口服,用药4周,间歇2周的治疗方案.每个周期进行一次安全性评价,每2个周期进行一次疗效评价. 结果 62例患者中,出现血液学不良反应50例(80.6％),主要表现为血小板、白细胞降低和贫血,其中1～2度反应32例(51.6％),3～4度反应18例(29.0％).1～2度反应给予药物对症治疗；3～4度反应需要将舒尼替尼减量或停药,同时予对症处理.58例患者经过治疗后最终耐受舒尼替尼治疗.21例药物减量,其中9例(42.9％)为血液学不良反应所致. 结论 舒尼替尼对晚期转移性肾癌的病情控制有显著效果,血液学不良反应是用药后较常见的现象,合理、及时地处理血液学不良反应是获得满意疗效的保证.