24例脊髓损伤P75阳性嗅鞘细胞移植长期随访分析

• 作者: 乔鸿飞 李浩鹏 王国毓 王栋 贺西京
• 来源期刊: 中华细胞与干细胞杂志(电子版)
• 关键词: 脊髓损伤 移植 胚胎 嗅鞘细胞 疗效评价
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-190
• 页数: 6页
• 字数: 3709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2012.03.006

摘要

目的 评价嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的长期临床安全性及疗效.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第二附属医院2005 年9 月至2010 年3 月共24 例异体胚胎嗅球来源嗅鞘细胞移植治疗患者的临床资料.年龄19 ~ 45 岁(中位年龄32.4 岁);其中男20 例,女4 例;不全瘫14 例,全瘫10 例.移植的嗅鞘细胞来源于引产胚胎嗅球,取材后培养7 ~ 10 d 进行移植,细胞浓度2 × 104/μl,免疫组化检测为P75 阳性嗅鞘细胞.注射细胞前所有病例均进行脊髓损伤段瘢痕组织松解,注射点选择在脊髓损伤区远、近端各约0.5 cm 处的脊髓后角处,进针深度约3 mm,注射细胞量约40 μl.术后常规处理,随访采用医院门诊复查方式,每3 个月观察患者损伤感觉平面的变化,损伤平面下肌肉肌力的变化,以及患者对于治疗效果的评价,并应用ASIA 评分了解神经功能变化情况.移植手术前后ASIA 评分比较采用随机区组方差分析.结果 24 例患者术后随访平均时间3.2 年(0.5 ~ 5.2年).9 例全瘫患者术后感觉平面下降1 ~ 2 个脊髓节段,运动未见变化,1 例感觉平面未见变化.11 例不全瘫痪患者的感觉平面下降2 个节段,2 例患者下降3 个节段,其中1 例患者的屈指功能改进,并出现拇长伸肌的背伸运动,肌力为2 级.所有患者随访期间未发现明显的手术并发症,术后MRI 检查未发现移植局部的肿瘤空洞或形成.患者自身对其所获治疗效果评价:优2 例,良9 例,可12 例,差1 例;优良率:46 ﹪.手术前截瘫患者针刺觉分值为41.73 ± 27.07、轻触觉分值为40.18 ± 29.15,手术后分别为48.18 ± 24.89,47.09 ±27.03 ;随访期间为53.64 ± 26.08,47.09 ± 27.03,差异均有统计学意义(F = 7.71,4.56 ;P = 0.00,0.02).结论 应用胚胎嗅球来源嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的方法较安全,移植后患者临床症状获得不同程度改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺西京	西安交通大学医学院第二附属医院骨二科	297	1900	20.0	32.0
2	王栋	西安交通大学医学院第二附属医院骨二科	134	1472	19.0	33.0
3	李浩鹏	西安交通大学医学院第二附属医院骨二科	173	943	14.0	24.0
4	王国毓	西安交通大学医学院第二附属医院骨二科	44	348	11.0	17.0
5	乔鸿飞	西安交通大学医学院第二附属医院骨二科	19	124	7.0	10.0