肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

• 作者: 傅斌生 姜楠 张剑 李势辉 李华 杨建旭 杨扬 汪国营 汪根树 金海 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 淋巴组织增生性疾病 免疫抑制剂 非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤 影像学检查
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-189
• 分类号: R617
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.04.002

摘要

目的 探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断和治疗.方法 回顾性分析1例肝移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献.结果 2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心随访的336例肝移植术后患者中有1例发生PTLD,发生率为0.3%.该例患者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、腹部不适、多处淋巴结肿大和肝脏占位病变等,淋巴结活组织检查提示B细胞源性非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,确诊为PTLD.经减少免疫抑制剂用量、抗炎,对症支持治疗无效后死亡.结论 肝移植术后PTLD的临床表现不典型,易被误诊或延误诊断,预后甚差.治疗以减少免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、对症支持治疗为主.