经内镜胃黏膜下隆起性病变治疗方法探讨

• 作者: 刘竹娥 夏永华 张彩凤 李琨 李贞娟 王文菊 董良鹏 韩宇
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃黏膜下隆起型病变 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 701-705
• 分类号: R573
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内镜下治疗胃黏膜下隆起性病变(GSEL)的疗效及并发症.方法 胃镜及超声内镜(EUS)诊断的GSEL 62例,≤0.5 cm GSEL给予高频电凝电切除；0.5 cm＜GSEL≤2.0 cm GSEL行内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离套扎术；＞2.0 cm GSEL行EMR、内镜黏膜下剥离术(ESD)及内镜下尼龙绳结扎术.结扎后切除病变游离端部分组织及表层组织送病理学检查,将EUS的检查结果和病理对照.2周后胃镜EUS观察疗效及并发症,术后3、6、12和24个月胃镜和EUS复查.结果 ≤0.5 cm GSEL内镜下均切除完全,术后未出现并发症.0.5 cm＜GSEL≤2.0 cm亦完全脱落,其中1例出现穿孔.＞2.0 cm GSEL只有2例多次内镜下治疗后病变消失.余行内镜下治疗的患者复查胃镜及EUS均无复发.内镜和手术病理和EUS的结果完全吻合.结论 经内镜治疗GSEL的疗效和病变大小有很大关系,＞2.0 cm GSEL治疗效果差.