特制神经阻滞导管针在臂丛阻滞及镇痛中的应用

• 作者: 余斌 孙佩莉 张晓庆
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 神经阻滞导管针 臂丛阻滞 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 72-75
• 分类号: R614
• 字数: 3238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2012.02.017

摘要

目的 探索使用国产特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针(专利号:200820152063.9和200920166821.7)在上肢手术及术后镇痛的可行性.方法 前瞻性择期或急诊行上肢手术成年患者62例,ASAⅠ～Ⅲ,使用特制的非刺激型外周神经阻滞留置导管针,采用改良肌间沟法或腋鞘置管法行连续臂丛神经阻滞,术后通过留置导管使用0.2％罗哌卡因镇痛.观察患者麻醉效果、不良反应、术后镇痛和镇静效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、导管平均留置时间及患者满意度等.结果 使用此留置导管针麻醉成功率是96.8％；腋鞘置管法麻醉操作一次成功率85.2％,改良肌间沟置管法78.8％；严重毒性反应发生率分别为3.7％和3 0％；均无注射部位血肿、Horner氏综合征、声嘶及呼吸困难等；术后0、12、24、48 h VAS镇痛评分:静止时镇痛有效率100％,活动时91.7％；Ramesay镇静评分平均0.1分；术后恶心呕吐发生率8.3％,患者满意度平均9.1分,均未出现穿刺置管部位感染、神经损伤及呼吸抑制；导管留置平均时间30.5 h；镇痛结束拔除导管后患肢无感觉麻目等异常症状.结论 使用此特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针行连续臂丛神经阻滞,术中麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓庆	同济大学附属同济医院麻醉科	66	413	10.0	17.0
2	余斌	同济大学附属同济医院麻醉科	21	159	6.0	12.0
3	孙佩莉	同济大学附属同济医院麻醉科	3	47	3.0	3.0