EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察

• 作者: 刘晓晴 卫星 曲莉莉 李俭杰 汤传昊 王伟电 王红 秦海峰 郭万峰 高红军
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-304
• 分类号: R734.2
• 字数: 4372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2012.05.09

摘要

背景与目的 研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好.本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性.方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访.结果 54例患者外显子19缺失33例(61％),外显子21点突变21例(39％).均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90％,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月；外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002).外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001)；吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好；最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4％)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(496)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1％)出现了3度口腔炎.结论 存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优.