深低温停循环术后短暂神经系统功能不全的危险因素分析

• 作者: 于存涛 刘红 孙晓刚 常谦 张海涛 胡盛寿 钱向阳
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 深低温停循环 主动脉弓 短暂神经系统功能不全
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-68
• 分类号: R654.1
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2012.02.001

摘要

目的 分析深低温停循环术后短暂神经系统功能不全(TND)的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月～2011年6月549例行深低温停循环主动脉弓部手术的患者,按照术后是否发生TND分为两组,进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行Logistic回归多因素分析.结果 术后有83例(15.1%)发生TND,TND组呼吸机时间、ICU时间及住院时间延长.单因素分析显示体重指数、马凡综合征、急性主动脉夹层、高血压病史、术前白细胞(WBC)、血清肌酐、急诊手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、低流量时间、术中峰值血糖、术中峰值乳酸和TND发生显著相关.Logistic回归多因素分析显示,术前WBC、血清肌酐、低流量时间及术中峰值血糖是TND发生的独立危险因素.结论 术前较高的WBC、血清肌酐预示着术后TND的发生,通过术中控制低流量时间及血糖水平有可能降低TND的发生.