吻合单根动脉指尖再植侧支回流流体力学解析

• 作者: 余少校 周望高 庄加川 张振伟 杨诚 柯于海 陈乐锋 陈国荣
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 再植术 侧支 空吸现象 流体力学
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 212-214
• 分类号: R6
• 字数: 2971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2012.03.003

摘要

目的 研究末节指动脉侧支的解剖学特点,探讨吻合单根动脉指尖再植的侧支回流的流体力学机制.方法 对10只新鲜成人尸体手标本进行乳胶灌注,显微解剖观测手指末节指动脉侧支的数量、侧支的外径,结合指动脉铸型标本观测侧支和主干的角度.用简易装置建立模拟吻合单根动脉指尖再植流体力学模型,观察模拟侧支回流现象.结果 (1)指动脉末节侧支数为(12.7±3.2)支,侧支外径为(0.32±0.08)mm.约60.3％的末节指动脉侧支与主干的角度在30°～60°,指动脉弓处侧支角接近90°.(2)从模拟指尖再植流体力学模型上观察到理想液体的模拟侧支回流现象.结论 (1)在指尖再植术中应尽量保留指动脉吻合口近端侧支,尽量缩短指动脉吻合口与侧支的距离.(2)利用伯努利定律(ρgh+1/2ρv2+P=C)分析指动脉侧支回流现象,这种现象是吻合单根动脉指尖再植成活的主要机制.