大剂量瑞芬太尼抑制丙泊酚麻醉下儿科患者的窦房传导和窦房结自律性

• 作者: Hiroshi Iranami Keisuke Fujii Yoshihide Nakamura Yoshio Hatano 刘晓 聂玉琼
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 页码范围: 88-93
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景 本研究旨在探讨瑞芬太尼对行射频导管消融术儿科患者的窦房结功能和心房-希氏束间期的影响.方法 前瞻性纳入60例患有预激综合征的儿科患者.全麻诱导后持续输注丙泊酚维持麻醉.麻醉平稳后记录计算的窦房传导时间(calculated sinoatrial conduction time,CSACT)、校正的窦房结恢复时间(corrected sinus node recovery time,CSNRT)和心房-希氏束间期(AH间期),并比较中等剂量(0.2μg·kg-1·min-1)和大剂量(0.4μg·kg-1·min-1)瑞芬太尼输注前和输注期间的数据.数据以均数(95％可信区间)表示.结果 中等剂量的瑞芬太尼延长了CSNRT[给药后由177(117～237)毫秒延长到245(167 ～322)毫秒；P=0.016],但不影响CSACT(P=0.59)和心房-希氏束间期(P=0.11).而大剂量的瑞芬太尼延长CSNRT[给药后由201(144 ～260)毫秒延长到307(232 ～382)毫秒；P=0.019]和CSACT[给药后由48(31～65)毫秒延长到78(59 ～96)毫秒；P=0.038],但不影响心房-希氏束间期(P=0.058).瑞芬太尼不同剂量对CSNRT的影响没有差异(p=0.44).结论 瑞芬太尼可能抑制心房内传导和窦房结自律性,但对房室结传导没有影响.在0.2μg·kg-1·min-1到0.4μg·kg-1·min-1输注速率范围内没有观察到剂量依赖性.