腰骶椎椎体后缘离断症的手术治疗

• 作者: 何江涛 张志明 蔚芃 陈检文
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 骶椎 椎体后缘离断 手术治疗
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 423-427
• 分类号: R683.2
• 字数: 4499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.05.09

摘要

目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的临床治疗方法及疗效.方法:2004年2月-2010年6月共收治腰骶椎椎体后缘离断患者34例,行X线、CT、MRI检查确诊.均行游离骨块及相应节段椎间盘切除.先行椎间盘切除,扩大椎间隙,构建与离断骨块相适应的沟槽,采用咬、刮、凿等技术切除骨块.Takata分型中13例Ⅲ型离断患者行扩大开窗或半椎板切除.Ⅰ、Ⅱ型离断患者,单侧出现神经根症状者行患侧扩大开窗或半椎板切除11例;双侧出现神经根损害者行双侧开窗5例;椎管狭窄明显、伴有椎体滑脱行全椎板切除5例.若离断骨块较大,侧隐窝狭窄,脊柱不稳患者同时行后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)11例.随访时摄正侧位X线片观察植骨融合情况,应用腰椎JOA评分系统评价近期疗效.结果:随访11个月～4.6年,平均2.7年,术前JOA评分平均12.4分,末次随访时平均27.2分,除1例Ⅱ型、1例Ⅲ型离断患者外,其他患者均获得满意疗效,优良率94％.未出现术中术后并发症,植骨均融合.结论:椎体后缘离断症经保守治疗无效者应尽早手术治疗.正确的术前诊断及对离断骨块类型、位置的准确掌握及切除是外科手术成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何江涛	川北医学院附属医院骨科	32	128	7.0	9.0
2	张志明	川北医学院附属医院骨科	34	88	6.0	8.0
3	蔚芃	川北医学院附属医院骨科	94	363	10.0	14.0
4	陈检文	川北医学院附属医院骨科	6	13	1.0	3.0