不同入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术应用比较

• 作者: 卢榜裕 晏益核 李建军 蔡小勇 陈永军 雷宇 靳小建 黄玉斌
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肝切除 肝门阻断
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 673-677
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术(LH)中不同入肝血流阻断的差异.方法 回顾性分析95例 LH,根据术中血流阻断方式分为:A组(39例)全入肝血流阻断(Pringle法),B组(56例)选择性入肝血流阻断.比较两组手术时间、术中出血及输血量,术后肝功能及血常规,术后住院天数、并发症及肝癌复发率、生存率.结果 两组术前临床特征比较差异无显著性(P＞0.05),手术时间、术中出血及输血量比较差异无显著性(P＞0.05).A组术后1d血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于B组(P＜0.05),术后1～5 d前白蛋白水平低于B组(P＜0.05),而胆红素、白蛋白、血常规比较差异无显著性(P＞0.05).术后住院天数,并发症,1、2年复发率及3年生存率比较差异无显著性(P ＞0.05).结论 选择性阻断在控制断肝过程出血的效果与Pringle法相同,并且对肝功能保护优于Pringle法；但术中肝门大血管意外损伤的腔镜下修复仍需要采用Pringle法.