原发性甲状腺功能减退症伴垂体增生患者的磁共振成像表现

• 作者: 冯逢 张伟宏 张学威 戴为信 朱惠娟 连小兰 邢小平 金征宇
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 甲状腺功能减退症 垂体增生 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 468-473
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2012.05.006

摘要

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症并发垂体增生患者的临床及磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月我院确诊的11例甲状腺功能减退症伴垂体增生患者鞍区MRI图像特点、临床表现及实验室检查结果.结果 11例患者主要临床表现为生长发育迟缓( 7/8),智力低下(6/8),畏寒、乏力(6/11),体重增加(6/11),月经紊乱(8/9),泌乳(3/11),儿童性早熟和阴道流血(2/2),视力障碍(3/11).实验室检查显示全部患者血清促甲状腺激素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平降低,催乳素水平轻度升高,6例患者甲状腺抗体阳性.鞍区MRI显示11例垂体均匀对称性增大,病变位于鞍内及鞍上,5例垂体病变增大如“球状”,高度(12.22±3.12) mm;6例垂体增大向鞍上生长,呈“葫芦状”,高度(18.95±2.23)mm.全部垂体病变信号与脑灰质信号接近.垂体后叶的短T1信号均清晰可见.仅4例垂体柄在MRI上清晰可见,位于中线处无左右移位,未见明显增粗.结论 当MRI提示垂体均匀性增大时,鉴别诊断要考虑垂体增生,特别是原发性甲状腺功能减退症这一常见内分泌疾病,诊断时要密切结合患者的临床表现及实验室检查,遵循内分泌疾病定性定位诊断路径有助于正确诊断原发病,避免误诊.