摘要:
目的 探讨孕中期血清脂联素(APN)及胰岛素水平与子痫前期(PE)的相关性.方法 随机选择2009年7月至2010年7月在本院接受产前检查的300例单胎孕妇为研究对象,对其妊娠经过及妊娠结局进行随诊.其中,31例孕晚期时发展为PE,被纳入PE组.对PE组患者按照PE病情分度,将重度子痫前期(SPE)患者纳入SPE组(n-18),轻度子痫前期(MPE)患者,纳入MPE组(n-13),将同时纳入研究孕晚期仍正常的单胎妊娠妇女30例纳入对照组.于24~28孕周时,对SPE组、MPE组和对照组受试者采用放射免疫法(RIA)测定血清APN、胰岛素及其他相关指标,并进行相关分析.SPE组、MPE组与对照组,SPE组与MPE组孕妇年龄、孕龄及孕前体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 ①SPE组、MPE组与对照组血清APN水平呈上升趋势,SPE组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②3组孕妇孕中期空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇( LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③3组孕妇的血清胰岛素比较,SPE组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).④SPE组血清APN与胰岛素呈负相关(r=-0.50,P<0.01),其他两组血清APN与胰岛素无相关性(r=0.33,r=-0.02;P>0.05).SPE组血清APN与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.97,r=-0.94;P<0.01),与TG呈负相关(r=-0.63,P<0.01),与HDLC 呈正相关(r=0.54,P<0.05),与TC和LDLC无相关关系(r=0.03,r=0.18;P>0.05).SPE组血清胰岛素与收缩压呈正相关(r=0.90,P<0.05),与TC和TG呈正相关(r=0.59,r=0.73;P<0.01).MPE 组血清APN与TG呈负相关(r=-0.71,P<0.01),血清胰岛素与TG呈正相关(r=0.58,P<0.05).结论 孕中期血清低APN及高胰岛素血症与PE密切相关.