人工气胸在腔镜食管癌切除术中的临床分析

• 作者: 吴庆琛 唐文风 李钢 杜铭 王显平 陈焕文
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: CO2吹入 胸腔镜 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 789-791
• 分类号: R561.4|R730.56|R735.1
• 语种: 中文

摘要

目的 初步探讨胸腹腔食管癌切除术中,建立人工气胸对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性.方法 2010年5月至2011年6月本院在人工气胸条件下采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者80例,其中双腔气管插管60例、单腔气管插管20例.在充气流速3 L/min、维持胸内压6～8 mmHg的条件下,监测心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道压及呼气末CO2分压(PetCO2)等呼吸、循环指标和血气分析结果,观察其在CO2充气前、后的变化趋势.结果 手术开始建立人工气胸后,患者的心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)基本没有变化,气道压、PetCO2及CO2分压(PCO2)均有不同程度升高,血气pH值下降,停止充气后,检测指标均恢复至基础值水平.所有病例均顺利完成胸腹腔食管癌切除腔镜食管癌切除术,术后仅1例患者由于误吸出现肺部并发症,其余患者均无肺部并发症发生,所有患者均顺利出院.结论 在胸腹腔镜下行食管癌切除术中,在充气流速3 L/min、胸内压维持6～8 mmHg,采用二氧化碳建立人工气胸条件下,其增加显露且安全、有效.与双腔插管相比,单腔插管建立人工气胸对患者的呼吸影响更小,更为安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴庆琛	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	94	567	14.0	19.0
2	李钢	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	7	73	4.0	7.0
3	杜铭	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	50	317	11.0	15.0
4	王显平	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	12	82	6.0	9.0
5	陈焕文	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	30	235	10.0	14.0
6	唐文风	重庆医科大学附属第一医院心胸外科	4	57	4.0	4.0