APACHEⅡ在连续性肾脏替代治疗危重症患者疗效及预后中的作用

• 作者: 刘连升 骆美良 鲁盈 黄美春
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 急性病生理学和长期健康评价 肾替代疗法 危重病 预后
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 386-391
• 页数: 6页
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2012.06.005

摘要

目的 研究急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分对连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者疗效及预后的评价作用.方法 以2010年1月至12月收住重症监护病房(ICU)行CRRT的65例危重症患者为研究对象,根据其预后分为死亡组(45例)和生存组(20例),比较两组之间年龄、性别比、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血清钠离子浓度(Na+)、血清钾离子浓度(K+)、血碳酸氢根浓度(HCO3-)、乳酸、APACHEⅡ评分的差异,分析影响CRRT患者预后的危险因素.观察CRRT治疗72 h后患者的Bun、cr、Na+、K+、HCO3-、乳酸、APACHEⅡ分值的变化.结果 死亡组和存活组的年龄、性别比、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-比较无统计学意义(P均>0.05):死亡组的乳酸和APACHEⅡ评分明显高于生存组(P均<0.05),logistic回归分析显示APACHEⅡ评分为影响CRRT患者预后的危险因素(P=0.029),而乳酸、年龄与预后无相关性(P=0.066;P=0.168).APACHEⅡ评分分组分析发现,当APACHEⅡ>30分时,患者的病死率高达81.8%.行CRRT治疗72 h后患者Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-水平及APACHEⅡ评分明显改善(P均<0.05);乳酸水平虽有下降,但无统计学意义.结论 APACHEⅡ分值可用于早期预测患者预后及评价危重症患者CRRT疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘连升	浙江省立同德医院肾内科	16	100	7.0	9.0
2	鲁盈	浙江省立同德医院肾内科	37	167	7.0	10.0
3	骆美良	浙江省立同德医院肾内科	16	83	6.0	9.0
4	黄美春	浙江省立同德医院肾内科	9	36	4.0	5.0