粉碎性Pilon骨折软骨关节面手术修复策略

• 作者: 乔文海 刘晓伟 康锦 张全顺 张绪斌 马成利 高杰
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折,粉碎性 胫骨骨折 Pilon骨折 骨折固定术,内 关节 软骨
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 骨科疾病专栏
• 页码范围: 35-38
• 分类号: R683.423
• 字数: 4037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2012.09.011

摘要

目的 探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略.方法 我科2007年4月-2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-Allgower Ⅱ型21例,Ⅲ型64例.选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路.粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定.术后外固定限制踝部活动4～6周.结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%.关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%.结论 通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓伟	解放军251医院骨二科	9	37	4.0	6.0
2	康锦	解放军251医院骨关节科	5	18	2.0	4.0
3	马成利	解放军251医院骨关节科	1	4	1.0	1.0
4	高杰	解放军251医院骨关节科	1	4	1.0	1.0
5	张绪斌	解放军251医院骨关节科	4	22	3.0	4.0
6	张全顺	解放军251医院骨关节科	4	8	2.0	2.0
7	乔文海	张家口市第二人民医院骨一科	4	23	3.0	4.0