TOT 手术治疗女性压力性尿失禁的影像尿动力学检查评价

• 作者: 吕军 肖远松 胡卫列 胡辉
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 压力性尿失禁 经耻骨上尿道中段吊带术 影像尿动力学
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 938-940
• 分类号: R699
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.06.029

摘要

目的:采用影像尿动力学检查对TOT经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁 ( stress urine incontinence )的临床疗效进行评价.方法:对2008年11至2010年5月28例女性压力性尿失禁患者行TOT术,治疗前、治疗后3个月及6个月均进行国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿垫实验、影像尿动力学检查疗效评价.结果:28例患者随访时间6 ～ 14个月.其中27例患者术后尿控满意,1 例有轻度尿失禁.尿动力学检查:术后3个月、术后6个月最大膀胱容量(MCC)、残余尿(RU)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)与术前比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后3个月,腹压漏点压力(ALPP)与术前比较差异有统计学意义(P值为0.000).术后6个月,最大尿流率(Qmax)、ALPP,与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.000).静态尿道压力图手术前后参数术前、术后3个月、术后6个月,最大尿道关闭压力(MUCP)分别为(35.4 ± 19.9)、(52.5 ± 26.7)、(51.8 ± 18.2)cmH2O(1 cmH2O ＝ 0.098 kPa),功能尿道长度(FUL)分别为(3.5 ± 1.1)、(4.2 ± 1.3)、(4.2 ± 1.0)cm,术后6个月MUCP、FUL与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.002和0.016).影像学方面比较,术后显示在增加腹压或咳嗽试验时,膀胱颈及后尿道活动度下降,中段尿道相对固定,尿道闭合.在影像学提示,手术后显示在增加腹压或咳嗽实验时,膀胱颈及后尿道活动度下降.结论:通过影像尿动力学评价,TOT经闭孔尿道中段吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法之一,6个月内影像尿动力学评价提示手术能提高尿道压、加强控尿功能,同时对膀胱功能无显著影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡卫列	全军下尿路疾病诊治中心广州军区广州总医院泌尿外科研究所	4	8	1.0	2.0
2	吕军	全军下尿路疾病诊治中心广州军区广州总医院泌尿外科研究所	4	8	1.0	2.0
3	肖远松	全军下尿路疾病诊治中心广州军区广州总医院泌尿外科研究所	3	7	1.0	2.0
4	胡辉	全军下尿路疾病诊治中心广州军区广州总医院泌尿外科研究所	1	7	1.0	1.0