流感疫苗接种后出现关节炎2例并文献复习

• 作者: 冷晓梅 尹晶 田新平
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: H1N1流感疫苗 关节炎 组织相容性抗原DR4
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 210-214
• 分类号: R373.13|R593.22
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2012.03.010

摘要

目的 报告2例H1N1流感疫苗接种后出现关节炎患者的临床特点及遗传背景,推测遗传易感性对疫苗诱发类风湿关节炎的作用.方法 报道2例H1N1流感疫苗接种后其关节炎的临床及组织相溶性抗原DR4(HLA-DR4)基因表达特点,并进行文献复习.采集患者外周静脉血进行常规检验和相关免疫学分析.应用免疫比浊法(immune turbidimetry)检测类风湿因子(RF),间接免疫荧光法(indirect immunoinfluscent assay,IFA)检测抗核周因子抗体(APF)/抗角蛋白抗体(AKA)和抗核抗体(ANA),酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP).HLA-DR4的检测采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),取外周抗凝血5ml,提取DNA,经过PCR扩增后进行琼脂糖凝胶电泳,检测是否有HLA-DR4条带.结果 2例中年女性患者在注射H1N1流感疫苗后1周内出现关节炎,其中1例症状为一过性,HLA-DR4阴性.另1例确诊为类风湿关节炎,需用改善病情药物治疗,HLA-DR4阳性.结论 2例患者的关节炎发生于H1N1流感疫苗接种后1周内,存在时间相关性.结合文献认为,H1N1疫苗总体安全性良好,部分患者在接种后可能会发生关节炎,遗传背景不同可能是部分患者发展为类风湿关节炎的原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹晶	天津市儿童医院风湿免疫科	12	8	2.0	2.0