老年性癫(癎)的循证治疗

• 作者: 刘凌 张文武 李娟
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 关键词: 癫(癎) 抗惊厥药 药代动力学 老年人 循证医学
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 询证神经病学
• 页码范围: 552-557
• 页数: 6页
• 字数: 6795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2012.05.010

摘要

目的 评价不同抗癫(癎)药物治疗方案对老年性癫(癎)的治疗效果及不良反应,以为老年性癫(癎)的循证治疗制定最佳方案.方法 以elderly epilepsy(老年性癫(癎))、drug therapy(药物治疗)、evidence-based medicine(循证医学)等英文词组作为检索词,分别检索PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE等数据库,并辅助手工检索获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、临床对照试验、回顾性病例分析及病例观察研究等方面的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价.结果 经筛选共纳入与老年性癫(癎)治疗有关的临床指南1篇、系统评价14篇、随机对照临床试验1篇、临床对照试验2篇和回顾性病例分析2篇;根据Jadad量表质量评价标准,15篇为高质量文献(评分≥4分)、5篇为低质量文献(评分<4分).经对各项临床试验的治疗原则、不同治疗方法获得的疗效及药物安全性评价显示:(1)抗癫(癎)药物是治疗老年性癫(癎)的主要方法.(2)第二代抗癫(癎)药物的疗效并未优于第一代,但具有不良反应小、无药物间相互作用、安全性与耐受性高等优势.(3)一线抗癫(癎)药物推荐选择拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁,其次为托吡酯和丙戊酸钠.由于受到老年性癫(癎)患者共患病多、长期多药治疗等因素的影响,应采取个体化治疗方案.(4)新发癫(癎)患者首选单药治疗,以低剂量给药、缓慢加量、延长给药间隔、改善依从性为治疗原则.结论 借助循证医学的评价方法可以为老年性癫(癎)患者提供最佳临床证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娟	四川大学华西医院神经内科	153	598	13.0	19.0
2	刘凌	四川大学华西医院神经内科	68	468	12.0	19.0
3	张文武	四川大学华西医院神经内科	10	158	6.0	10.0