产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及其致医院获得性下呼吸道感染的危险因素

• 作者: 吴晓春 周文聪 张德忠 张胜荣 饶冠利
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 呼吸道感染 β-内酰胺酶类 危险因素 抗药性 抗菌药
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-282
• 页数: 5页
• 字数: 3489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2012.05.006

摘要

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性及其致医院获得性下呼吸道感染的危险因素.方法 选取浙江省青田县人民医院2008年7月-2011年12月ESBLs+菌引起的医院获得性下呼吸道感染病例80例,并按数字表法随机选择同期160例ESBLs菌医院感染者作为对照组.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其危险因素,并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对16种抗菌药物的耐药性.结果 单因素分析发现,住院时间≥10 d,转入院或再次入院,给氧,侵入性操作,使用抗酸剂、糖皮质激素、免疫抑制剂＞7 d,使用第三代头孢菌素,使用氟喹诺酮类药物及联合应用抗菌药物≥3 d与医院获得性下呼吸道ESBLs+菌感染有关.多因素Logistic回归分析发现,给氧(OR=8.613,95％CI:1.870 ～ 39.659)、侵入性操作(OR=5.900,95％ CI:1.885 ～ 18.467)、使用第三代头孢菌素(OR=7.465,95％ CI:2.364 ～ 23.578)、使用氟喹诺酮类药物(OR=4.481,95％ CI:1.197 ～ 16.781),以及联合应用抗菌药物≥3 d(OR=5.346,95％CI:1.717～16.643)是医院获得性下呼吸道ESBLs+菌感染的独立危险因素.ESBLs+大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(＜30.00％),对大部分β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及磺胺类药物的耐药率较高.结论 医院获得性下呼吸道ESBLs+菌感染主要与医院的侵入性操作及抗菌药物的使用有关,ESBLs+分离株的耐药率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张德忠	浙江省青田县人民医院中心实验室	33	231	9.0	14.0
2	饶冠利	浙江省青田县人民医院中心实验室	7	16	2.0	3.0
3	吴晓春	浙江省青田县人民医院中心实验室	11	56	4.0	7.0
4	张胜荣	浙江省青田县人民医院中心实验室	5	30	4.0	5.0
5	周文聪	浙江省青田县人民医院中心实验室	11	64	4.0	7.0