陈旧粉碎性髋臼骨折手术重建修复的策略及预后

• 作者: 刘晓伟 康锦 张全顺 张绪斌 马成利 高杰
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 骨折 陈旧性 粉碎性 手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 228-232
• 分类号: R683.3
• 字数: 5766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.03.009

摘要

背景:陈旧粉碎性髋臼骨折多为高动能严重复合损伤,现逐年增加,且无法早期手术.随着早期切开复位内固定手术的经验积累,对陈旧粉碎性髋臼骨折进行切开复位内固定重建手术势在必行.目的:探讨切开复位内固定手术重建修复陈旧粉碎性髋臼骨折的可行性、方法及疗效.方法:回顾性研究2003年10月至2010年6月应用先纠正髋臼周围骨盆骨折移位及股骨头臼关系,再重建修复髋臼关节面的方法治疗24例陈旧粉碎性髋臼骨折.骨折距手术时间3～6周,平均26.1天.分析手术时间、出血量及输血量、合并伤情况等.术后限制髋部活动4～6周,床上逐渐行关节功能锻炼,3月后下床扶拐活动,并逐渐负重.结果:随访10～36个月,平均15.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位21髋,满意复位2髋,不满意复位1髋.采用改良Mere d'Aubigne-Postel临床结果评分:优21髋,良2髋,差1髋.术后发生股骨头坏死1例(4.17％),异位骨化11例(45.83％),坐骨神经一过性麻痹6例(25％).结论:先行瘢痕切除松解、整体复位固定髋臼关节外骨折、恢复头臼关系,再应用可吸收螺钉固定、植骨、骨软骨骨折块镶嵌挤压等方法修复碎裂关节面的手术方法治疗陈旧粉碎性髋臼骨折,可达到满意复位及关节功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康锦	解放军第251医院骨关节科	17	80	5.0	8.0
2	张绪斌	解放军第251医院骨关节科	18	84	5.0	8.0
3	张全顺	解放军第251医院骨关节科	14	47	4.0	5.0
4	刘晓伟	解放军第251医院骨二科	30	71	5.0	7.0
5	马成利	解放军第251医院骨关节科	6	11	2.0	3.0
6	高杰	解放军第251医院骨关节科	9	13	2.0	3.0