微创手术矫治儿童漏斗胸后胸廓骨重塑与临床疗效

• 作者: 刘吉福 徐波 武珊珊
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 漏斗胸 微创外科 胸廓骨重塑
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-42
• 分类号: R682
• 字数: 3536字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童漏斗胸微创手术矫治后胸廓骨的重塑及临床疗效. 方法 回顾性分析2009年4月至2010年9月北京军区总医院74例漏斗胸患者经微创手术矫治的临床资料,其中男63例,女11例；年龄(11.90±8.50)岁,＜10岁11例.74例患者于全身麻醉下在两侧腋中线做切口,在电视胸腔镜下引导穿通器经胸骨后创出通道,并抬举胸骨成形后,再将制备好的支撑板置入胸骨后.术前和术后1周行胸部CT、胸廓CT三维重建,矢状位以胸椎体中心线为切线位,测量胸骨与胸椎体前缘的距离,并观察心脏移位恢复情况和胸廓外形.结果 74例均顺利完成手术,无手术死亡.使用1根矫形板66例(89.19％),使用2根矫形板8例(10.81％).使用1根矫形板、年龄＜ 10岁的11例患者术后7d胸骨柄下端和胸骨体各部位与术前比较均向前移位3.76～22.92mm,11～17岁的55例使用1根矫形板患者胸骨体中间和下端与术前比较分别向前移位2.08mm和10.42mm,两者胸骨体下端较术前向前移位的距离比较差异有统计学意义(t=14.24,P＜ 0.05).术后7d时11～17岁使用2根矫形板患者胸骨柄下端和胸骨体各部位与术前比较向前移位4.19～15.03mm.术后7d胸部CT显示65例(87.84％)患者心脏位置恢复正常；用2根矫形板患者胸廓外观优于用1根者.随访74例,随访率100％;随访时间6～23个月,患者术前临床症状消失,胸廓外形饱满,心脏位置完全恢复正常. 结论 儿童漏斗胸微创手术矫治一次性成形具有良好的重塑性；随着年龄增加,矫治支撑胸骨的力也需要增加,且疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐波	北京军区总医院胸外科	33	115	6.0	9.0
2	刘吉福	北京军区总医院胸外科	102	295	10.0	12.0
3	武珊珊	北京军区总医院胸外科	22	85	6.0	8.0