高原地区慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的随访结果分析

• 作者: 冯恩志 张瑛 杨生岳 贺巍 闫自强 陈宗茹
• 来源期刊: 中华肺部疾病杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 低通气综合征,睡眠呼吸暂停,阻塞性 持续气道正压通气 预后 高原
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-10
• 分类号: R563
• 字数: 3812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2012.01.002

摘要

目的 探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(重叠综合征,OS)患者与病死率和因COPD急性加重首次住院的关系,以及持续气道正压通气(CPAP)治疗对0S的影响.方法 对65例经CPAP治疗的OS患者、81例未经CPAP治疗OS患者和66例单纯COPD患者进行随访,随访时间中位数为7.8年(范围2.1~9.8年),随访结束时间为患者死亡和因COPD急性加重首次住院.排除心力衰竭,心肌梗死和中风病史.结果 基础指标评估,两组OS患者的体重指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Charlson指数、Epworth嗜睡评分和研究前一年COPD急性加重率显著高于单纯COPD组,静息血氧饱和度(SaO2)和睡眠平均SaO2水平显著低于单纯COPD组(均P<0.01),两组OS患者之间差异无显著性(均P>0.05).修正年龄、性别、BMI、并发症、COPD严重程度、AHI、白天嗜睡后,与单纯COPD比较,未经CPAP治疗的OS组有较高的病死率(RR为2.12;95%CI为1.99～3.35)和更容易因COPD急性加重住院(RR为1.81;95%CI为1.47～2.60).用CPAP治疗的OS组与单纯COPD组比较,病死率和因COPD急性加重住院的风险未见增加.结论 在高原地区,OS患者心血管疾病病死率和因COPD急性加重住院的风险性增加.然而,有效的CPAP治疗可提高其生存率和降低住院率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫自强	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	53	283	9.0	15.0
2	张瑛	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	71	264	9.0	11.0
3	陈宗茹	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	8	28	3.0	5.0
4	杨生岳	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	83	360	10.0	12.0
5	冯恩志	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	73	311	9.0	12.0
6	贺巍	解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心	30	114	6.0	9.0