经皮肾动脉射频消融术对犬高血压影响机制的探讨

• 作者: 于翔 刘佳 刘少颖 卢成志 夏大胜 张靖 徐建强 潘丽 王丽 赵向东 陈欣
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 导管消融术 去神经支配
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 高血压研究
• 页码范围: 14-17
• 分类号: R544.1
• 字数: 4399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2012.01.004

摘要

目的 实验证明交感神经活性增强与高血压的发生有关,我们研究的旨在探讨去神经术对犬高血压的治疗,并评估其有效性与安全性.方法18只杂种犬随机分为干预组(n=10)和对照组(n=8)两组,制作成高血压模型,干预组给予经皮肾交感神经去神经化治疗,实验对照组仅造成高血压模型,不行干预治疗.观察平均血压的变化,分别在术前和术后2、4、6、10周监测血压,同时在术后第2、6、10周监测血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和肌酐等指标,通过对这些数据进行方差分析,来评价手术的有效性与安全性.结果在干预组,造模后平均血压增高明显,从(131.4±18.0)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)升至(150.6±18.8)mm Hg(P=0.001)；在去神经治疗后,平均血压在2、4、6和10周后分别降至(130.4±14.1)mm Hg、(136.2-17.1)mm Hg、(128.7±14.7)mm Hg和(126.1±12.7)mm Hg.同时肾素活性,血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平都较术前下降(P＜0.05),肌酐水平无明显变化(P＞0.05).对照组各项指标均无明显变化.结论交感神经兴奋在高血压的产生和发展过程中发挥着重要的作用,经皮肾动脉射频消融术能够产生显著和持久的血压下降,并且手术过程没有造成严重肾功能受损.