HBsAg阴性HBcAb阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者CHOP与R-CHOP方案化疗的肝功能损害分析

• 作者: 何小慧 刘鹏 吕铮 周生余 张长弓 杨建良 杨晟 石远凯 秦燕 董梅 黄燕华
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 HBsAg HBcAb 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 385-389
• 分类号: R73
• 字数: 3181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.05.016

摘要

目的 分析既往感染乙型肝炎病毒(HBV)的HBsAg(-)HBcAb(+)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在接受CHOP和R-CHOP方案化疗后的肝功能耐受情况.方法 2005年1月至2008年12月收治的86例HBsAg(-)HBcAb(+)DLBCL患者,其中CHOP方案组47例,R-CHOP 方案组39例,均未给予抗乙肝病毒治疗,比较两组患者各周期化疗后及化疗结束后1年内肝功能损害程度.结果 CHOP方案组和R-CHOP方案组在第5个周期化疗后,肝功能损害发生率分别为28.6％和6.2％,差异有统计学意义(P=0.026)；而在第1、2、3、4、6个周期化疗后,肝功能损害发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).CHOP方案组和R-CHOP方案组的大部分患者中在不同化疗 周期时肝功能正常,均未见Ⅳ度肝功能损害.CHOP方案组和R-CHOP方案组患者在化疗结束后1 ～3个月肝功能正常者分别占 60.0％和68.0％,4～6个月占92.3％和75.0％,7～9个月占90.0％和81.8％,10 ～ 12个月占92.3％和92.9％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HBsAg(-)HbcAb(+)的DLBCL患者接受CHOP方案或R-CHOP方案化疗时,肝功能损害发生率均很低,且利妥昔单抗的应用也并未增加患者肝功能损害的发生率,因此本研究不支持常规预防性抗乙肝病毒治疗,但治疗期间应密切监测患者的肝功能、乙肝标志物及HBV-DNA水平.