无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响

• 作者: 杨宇 杨悦 王轶娜 罗荧荃 陈平
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: N端脑利钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-331
• 分类号: R256.212
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7347.2012.04.001

摘要

目的:观察无创正压通气( nasal inlermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptidc,NT-proBNP)水平的影响并探讨其.意义.方法:随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACIIE Ⅱ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平.结果:血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P＜0.001),与PaCO2或APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P＜0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P＜0.001); AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P＜0.001),与 PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r-0.545和r=0.475, P=0.001.P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r-0.833,P＜0.001); AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组[(939.60±250.00 ) pg/mLvs(151.55 ± 111.20) pg/mL,P＜0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[(229.15±98.26) pg/mL vs (939.60±250.00) pg/mL,p＜0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056).结论:血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈平	中南大学湘雅二医院呼吸科	259	2113	23.0	32.0
2	罗荧荃	中南大学湘雅二医院老年病科	44	341	12.0	16.0
3	杨宇	中南大学湘雅二医院老年病科	153	1018	15.0	22.0
4	杨悦	中南大学湘雅二医院老年病科	14	119	5.0	10.0
5	王轶娜	中南大学湘雅二医院老年病科	18	138	7.0	11.0