前纵裂入路显微手术切除巨大侵袭性垂体腺瘤(附23例临床病例分析)

• 作者: 傅先明 凌士营 姜晓峰 牛朝诗 程伟 计颖 鲍得俊
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前纵裂入路 垂体腺瘤 显微外科
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 352-355
• 页数: 4页
• 分类号: R736.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨前纵裂入路显微切除巨大侵袭性垂体腺瘤的适应证和治疗效果.方法 回顾性分析23例经前纵裂入路手术的巨大侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料,其中复发侵袭性垂体腺瘤1例,术前影像检查示肿瘤向鞍内、三脑室底部、单或双侧海绵窦生长,多呈分叶状,9例伴有梗阻性脑积水.结果 本组23例巨大侵袭性垂体腺瘤,术中肿瘤暴露良好,肿瘤全切16例(69.6％),大部切除7例；其中肿瘤与颈内动脉、海绵窦粘连紧密4例；垂体柄解剖保留17例.本组无死亡病例,无脑脊液漏病例；术后视力恢复或好转20例；术后多饮多尿8例,其中一过性尿崩5例,药物能控制的3例；电解质紊乱10例.19例术后随访6～24个月,行头颅磁共振扫描未见肿瘤复发.结论 经前纵裂入路可以更大视角暴露中线结构,对脑组织损伤小,是切除向鞍上、三脑室底部生长的巨大侵袭性垂体腺瘤安全有效的手术入路.