外周神经刺激器定位下行肱管神经阻滞的临床研究

• 作者: 吴一鸣 唐卫青 宋颖 敖翔 段宏伟 陆晓英
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 神经阻滞 臂丛 外周神经刺激器
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 269-271
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文

摘要

目的 比较外周神经刺激器(PNS)引导下的3种臂丛神经阻滞(肱管神经阻滞、肌间沟神经阻滞、腋路神经阻滞)的效果.方法 将120例拟行前臂和手部手术的患者随机分为肱管组(G组)、肌间沟组(J组)和腋路组(Y组),每组40例,局麻药均为1％利多卡因和0.25％左布比卡因混合液.PNS定位后,J组一次性将30 ml混合液注射于肌间沟内；Y组刺激到尺神经、桡神经或正中神经的任意一支即向腋鞘内注入28 ml局麻药,然后针退至腋部皮下给药2ml以阻滞臂内侧皮神经；G组依次阻滞正中神经(7ml)、尺神经(7 ml)、桡神经(7 ml)、肌皮神经(7 ml)、臂内侧皮神经(2ml).比较3组患者在臂丛阻滞成功率和并发症等方面的差异.结果 G组的阻滞成功率(95％)明显高于J组(80％)和Y组(75％)(均P＜0.05),J组有1例发生喉返神经阻滞、1例发生星状神经节阻滞,Y组有l例发生局部血肿,无其他明显并发症.结论 肱管神经阻滞是一种安全、有效的臂丛神经阻滞方法,其效果优于传统的肌间沟神经阻滞和腋路神经阻滞,值得在临床上推广应用.