扩散张量成像定量评价脊髓型颈椎病的Meta分析

• 作者: 刘国兵 吴光耀 朱凌 苏佳佳 邓洲铭 高树波
• 来源期刊: 医学新知杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 扩散张量成像 Meta分析 表观弥散系数 各向异性分数
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 254-259
• 分类号: R681.5+5
• 字数: 5090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5511.2012.04.009

摘要

目的 探讨Meta分析评价扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量应用于脊髓型颈椎病的价值.方法 联机检索Embase(1974年1月～2011年1月)、The Cochrane library(2011年第1期)、PubMed(1996年1月～2011年1月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2010年12月)、万方数据库(1982年1月～2011年1月),并手检拟纳入使用DTI定量分析脊髓型颈椎病的相关研究文献.按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准共15篇(555例)文献.Meta分析结果显示:正常组上颈段(C2～3)与中下颈段(C4～7)脊髓ADC(apparent diffusion coefficient)值差异无统计学意义[MD(mean difference)=50.53×10-6cm2·s-1,(95%CI,-56.47×10-6cm2·s-1～157.53×10-6cm2·s-1),P=0.35];FA值(fractional anisotrophy)差异有统计学意义[MD=61.05,(95%CI,6.73～115.38),P=0.03].T2高信号脊髓型颈椎病ADC值升高,与正常组比较差异有统计学意义[MD=269.81×10-6cm2·s-1,(95%CI,158.47×10-6cm2.s-1～381.15×10-6cm2·s-1),P<0.001];T2高信号脊髓型颈椎病FA值降低,与正常组比较差异有统计学意义[MD=-107.88,(95%CI,-162.14～-53.63),P<0.001].T2等信号脊髓型颈椎病升高ADC值与正常组比较差异有统计学意义[MD=180.47×10-6cm2·s-1,(95%CI,79.73×10-6cm2·s-1～281.21×10-6cm2·s-1),P=0.0004]; FA值亦降低,且与正常组比较差异有统计学意义[MD=-79.23,(95%CI,-125.11～ -33.36),P=0.0007].结论 Meta分析及其偏倚分析,提示颈髓DTI的ADC值和FA值是定量评估脊髓早期微观结构损伤敏感指标.