退变性腰椎侧凸两种手术方式的疗效观察

• 作者: 侯树勋 史亚民 李利 王华东 郭继东
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎侧凸 手术方式 适应证 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 页码范围: 574-577
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 3165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.06.004

摘要

目的探讨退变性腰椎侧凸不同手术治疗方法的适应证选择,观察不同治疗方法的疗效.方法31例退变性腰椎侧凸患者,男8例,女23例.平均年龄55.3岁(51~76岁),平均病程8.6年(4-17年),腰椎侧弯Cobb’s角平均23.5°(15°~44°).根据患者不同的临床表现,选择两种手术方法:A组(19例)以广泛腰痛症状为主诉,伴有失平衡状态,行椎弓根螺钉器械长节段固定矫形、椎管多节段开窗减压、横突间植骨融合;B组(12例)以下肢神经压迫症状为主诉,腰痛轻微,平衡良好.行短节段椎弓根螺钉固定(1~2个运动节段)、选择性椎管开窗减压、椎体间或横突间植骨融合.两组均术后1-2周佩带腰背支具活动,支具佩带3-6个月.结果术后平均随访24.7个月(16-67个月),29例(93.5%)疼痛消失或仅感轻微疼痛,两组组内手术前、后VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分有统计学差异.A、B两组组间比较,在手术时间和手术出血量上有统计学差异,而术后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数改善率均无统计学差异.结论退变性腰椎侧凸两种手术方式的疗效均满意.根据退变性腰椎侧凸不同的手术适应证,选择合适的手术方式是提高疗效的关键.