颈静脉孔区肿瘤的手术治疗

• 作者: 亓放 冯国栋 吕威 姜鸿 李五一 田旭 陈晓巍 高志强
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈静脉孔 颅底肿瘤 耳显微外科手术 颅神经功能重建
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-179
• 分类号: R762
• 字数: 5417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.02.010

摘要

目的 探讨颈静脉孔区肿瘤的手术治疗要点.方法 对北京协和医院2008年2月至2010年12月临床资料完整的12例颈静脉孔区肿瘤患者进行回顾性分析.所有患者均行CT或MRI检查,均采用显微外科手术切除肿瘤,术后随诊14～45个月.结果 12例颈静脉孔区肿瘤患者中,11例手术完整切除肿瘤,1例肿瘤近全切除,术后行伽马刀治疗.4例进行了同期面神经重建术,包括2例耳大神经移植术,2例面-舌下神经吻合术.12例患者术后病理结果:8例副神经节瘤,1例舌下神经鞘膜瘤,1例脑膜瘤,1例软骨骨瘤,1例中耳胆固醇肉芽肿.5例患者术后症状改善,5例症状无改善,2例症状加重,主要表现为严重的吞咽困难、声音嘶哑,即第Ⅻ、Ⅹ颅神经麻痹,其中1例于术后5个月行环咽肌切断并Ⅰ型甲状成形术,另1例于术后7个月行食管上括约肌切除并Ⅰ型甲状成形术,术后病情均明显改善.结论 颈静脉孔区肿瘤周围解剖复杂,应根据患者的不同情况及影像学资料选用适宜的手术入路进行个体化治疗,彻底切除肿瘤并保留或重建重要的血管神经功能是手术治疗的要点.