贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤:附12例经验

• 作者: 冀培刚 冯富强 李刚 李宝福 杨海霞 王梁 贺世明 金天博 高国栋 高立
• 来源期刊: 中国神经肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质瘤,恶性 贝伐单抗 化疗
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 177-183
• 页数: 7页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文

摘要

背景与目的:美国综合癌症网(National Comprehensive Cancer Net,NCCN)治疗指南推荐贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤.但截至目前,中国脑胶质瘤患者这方面的报道较少.本文总结我们应用贝伐单抗联合化疗治疗12例复发性恶性胶质瘤的临床经验,探讨安全性与疗效.方法:12例复发性恶性胶质瘤均行贝伐单抗联合化疗.贝伐单抗5mg/kg,每两周一次.TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)的免疫组化检测结果,行甲基化特异PCR(MSP-PCR)检测MGMT启动子甲基化程度.MGMT阴性表达(-)者,接受TMZ标准化疗[200 mg( m2·d),d1-5,四周方案]；MGMT阳性表达(+)者,或者MGMT阴性表(-)者既往已接受标准剂量TMZ治疗但病情进展者,接受TMZ剂量密度方案[75mg(m2·d)1-21,d1-21,四周方案].结果:12例患者共接受63次贝伐单抗治疗,中位4次(3-10次).12例患者均可评价客观疗效,完全缓解(complete remission,CR)2例(16.7％),部分缓解(partial remission,PR)2例(16.7％),微效(minimal remission,MR)8例(66.7％),疾病控制(CR+PR+MR)为100％.中位无进展生存(progression free survival,PFS)为4.3个月(95％ CI:2.4～7.3),6个月的PFS率为40.6％.最严重不良反应是Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症,各1例次(1.6％).最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度的腹泻8例次(12.7％)、Ⅱ度疲乏5例次(7.9％)、高血压2例次(3.2％).结论:贝伐单抗联合化疗治疗国人复发恶性胶质瘤是安全的,疗效也令人满意.