NT-proBNP和BNP检测在急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断性能比较研究

• 作者: 张秀明 温冬梅 王伟佳 王前
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 HF 利钠肽,脑
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 890-893
• 分类号: R543.3
• 字数: 3339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2012.10.007

摘要

目的 比较分析氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与B型利钠肽(BNP)检测对合并脑梗死心力衰竭(HF)患者的诊断性能.方法 采用临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证NT-proBNP与BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统Roche Cobas E601”和“化学发光免疫检测系统SIEMENS ADVIA Centaur”对NT-proBNP与BNP检测的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求.收集不同程度慢性HF患者、脑出血患者、急性脑梗死患者、脑梗死伴HF患者及正常人群外周血共363例,分别采用罗氏Cobas e601和Bayer Centaur对样本NT-proBNP和BNP进行检测,观察NT-proBNP与BNP检测结果的变化趋势,并采用ROC曲线比较NT-proBNP与BNP对慢性HF及合并有脑梗死HF的诊断性能.结果 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度小于3.5％,与定值校准品的偏差小于3.91％,符合临床检测要求.比较发现,NT-proBNP与BNP不会在正常人和脑出血患者样本中表达升高,而在慢性HF患者、急性脑梗死患者及脑梗死伴HF患者样本中均明显升高(P＜0.01),升高程度与HF的严重程度有关.脑梗死伴Ⅰ度至Ⅲ度HF患者NT-proBNP升高幅度较同级慢性HF患者更为明显(P＜0.05),而BNP水平在两组中Ⅰ度和Ⅱ度HF患者中无明显变化,而在脑梗死伴Ⅲ度HF时,明显升高于慢性Ⅲ度HF患者.NT-proBNP与BNP对慢性HF患者均具有很好的诊断性能,ROC曲线下面积大于93％；而在脑梗死合并HF患者中,受脑梗死疾病影响,NT-proBNP与BNP诊断性能均有所下降,但BNP诊断曲线面积明显大于NT-proBNP(P＜0.05).结论 在脑梗死合并HF患者的诊断中,BNP较NT-proBNP能更好地反映HF的严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀明	中山大学附属中山医院检验医学中心	84	697	14.0	23.0
2	王伟佳	中山大学附属中山医院检验医学中心	65	369	11.0	16.0
3	温冬梅	中山大学附属中山医院检验医学中心	57	330	9.0	15.0
4	王前	中山大学附属中山医院检验医学中心	12	57	4.0	7.0