预测无痛人工流产术中发生体动反应的多因素logistic回归分析

• 作者: 严敏 姜黎珊 孙凯 张冯江 马雷雷
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 灌注指数 Masimo set技术 体动反应 异丙酚 人工流产
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 页码范围: 607-609,641
• 分类号: R179
• 字数: 2906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2012.09.007

摘要

目的 通过对无痛人工流产术中体动反应进行多因素的回归分析,探讨灌注指数在静脉麻醉中预测体动反应的作用.方法 68例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级、年龄20岁～30岁、体重45 kg～60 kg接受无痛人工流产术的孕妇,麻醉给予异丙酚1.8 mg/kg和氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射,患者安静3 min后的测量值(T1)作为基础值,给药后3min时(T2)的测量值作为麻醉诱导后的值,记录这两个时刻的末梢灌注指数(perfusion index,Pl)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).根据术中孕妇是否有体动反应,将患者分为体动组和非体动组.结果 本研究中有32.8％的孕妇在术中出现了体动反应.两组的年龄、体重、孕周、人工流产史、生产史、T1与T2的血压、心率和BIS值的差异均无统计学意义(P＞0.05).与无体动组比较,体动组的T1和T2时刻的PI值[分别为(0.39±0.16)、(0.99±0.40)]以及它们的比值[PI(T2/T1)](2.91±1.41)均下降(P＜0.05).应用二分变量logistic回归分析显示T2时的PI和PI(T2/T1)可以独立地预测体动反应.受试者工作曲线分析显示,以T2时的PI预测无体动反应的发生,曲线下面积(areas under curves,AUC)为0.897,以PI(T2/T1)预测无体动反应的发生,AUC为0.857.结论 测量PI值有助于监控患者的麻醉状态,麻醉诱导后的PI以及PI(T2/T1)可能是无痛人工流产术中体动反应的有效预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冯江	浙江大学医学院附属第二医院麻醉科	39	191	7.0	11.0
2	严敏	徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室	88	469	12.0	15.0
4	孙凯	浙江大学医学院附属第二医院麻醉科	21	113	7.0	10.0
5	马雷雷	浙江大学医学院附属第二医院麻醉科	2	4	1.0	2.0
8	姜黎珊	徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室	1	1	1.0	1.0