后纵隔神经母细胞瘤35例

• 作者: 周春菊 张大伟 曾骐 金眉 马晓莉
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经母细胞瘤 后纵隔 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 835-836,853
• 分类号: R726.1
• 字数: 2409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.11.010

摘要

目的 探讨儿童后纵隔神经母细胞瘤的临床特征.方法 收集2007年5月-2010年9月北京儿童医院收治的35例后纵隔神经母细胞瘤患儿的临床资料,对患儿肿瘤生物因子[LDH、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、24h尿香草扁桃酸(VMA)]、病理类型、分期及治疗进行回顾性分析.结果 1.本组35例后纵隔神经母细胞瘤患儿年龄4.5个月～16岁(中位年龄2岁6个月).其中30例小于5岁；病程1d～5个月.2.临床表现:发热10例(29％),咳嗽12例(34％),发热伴咳嗽5例(14％),纵隔肿物11例(31％),颜面肿物2例(6％),Horner综合征6例(17％).3.实验室检查:LDH增高25例(71％),LDH＜1 500 IU·L-1 35例；NSE增高24例(73％),正常9例(27％)；24 h尿VMA增高9例(28％),正常23例(72％)；骨髓细胞学检查10例见菊花团样神经母细胞瘤细胞,骨髓活检8例阳性.4.临床分期:Ⅰ期2例(6％),Ⅱ期7例(20％),Ⅲ期7例(20％),Ⅳ期17例(48％),ⅣS期2例(6％)；病理组织学形态依据肿瘤分化程度不同而不同,其中神经节细胞瘤2例(7％),神经节母细胞瘤12例(41％),神经母细胞瘤15例(52％).5.治疗:35例中22例根据分期及临床危险度分组不同采用化疗、放疗和原发瘤灶切除术综合治疗,其中6例高危组患儿行自体干细胞移植,3例患儿复发,余13例患儿中6例放弃治疗,5例化疗过程中失访,2例ⅣS期随诊观察.结论 儿童后纵隔神经母细胞瘤临床多表现为发热、咳嗽或纵隔占位,血LDH增高不明显,尿VMA多数正常,骨髓转移发生率低,病理以神经节母细胞瘤和神经母细胞瘤分化型多见,规律治疗预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周春菊	首都医科大学附属北京儿童医院病理科	57	284	9.0	12.0
2	马晓莉	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	49	205	8.0	10.0
3	张大伟	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	36	224	9.0	13.0
4	金眉	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	22	102	7.0	8.0
5	曾骐	首都医科大学附属北京儿童医院胸外科	41	452	10.0	20.0