药物相关性间质性肾炎与IgA肾病肾间质炎症病变特点的比较

• 作者: 初荣 李晓玫 李翠 杨莉 林琼真
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 药物性间质性肾炎 IgA肾病 肾小管间质病变 炎症
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 260-263,后插1
• 分类号: R692.3
• 字数: 3324字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨人类药物相关性间质性肾炎(D-IN)和IgA肾病(IgAN)肾小管间质免疫炎症反应特点的异同.方法 观察33例D-IN(急性23例,慢性10例)和32例IgAN患者肾活检组织中肾小管间质病变的特点,应用免疫组化法观察T淋巴细胞和单核/巨噬细胞浸润情况,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和骨桥蛋白(OPN)的表达,结合临床资料进行相关分析.结果 两组患者CD3+的T淋巴细胞和CD68+的单核/巨噬细胞均为肾间质的主要浸润细胞.D-IN组急性病例以CD3+细胞为主(CD3+/CD68+为3.7±1.0),慢性病例以CD68+细胞为主(CD3+/CD68+为0.3±0.1,P＜0.05).IgAN组两种细胞在数量上显著相关(r=0.839,P＜ 0.001),比例不随病变程度加重而变化.IgAN组,CD3+与CD68+细胞的浸润程度均与血肌酐、肾间质纤维化以及α-SMA阳性面积呈正相关(r=0.568,0.612;0.703,0.769; 0.597,0.655,P均＜ 0.001).D-IN组,CD3+/CD68+与肾间质纤维化和α-SMA阳性面积呈负相关(r=-0.587、-0.442,P＜0.05).两组肾小管上皮OPN表达均明显增加并与CD68+细胞数量呈正相关(r=0.7604,0.8547,P＜ 0.001).结论 在IgAN中,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞可能共同参与肾小管间质的慢性损伤过程；而在D-IN中,单核/巨噬细胞在肾功能恶化和病情慢性化过程中可能起主导作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓玫	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室	62	964	17.0	29.0
2	杨莉	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室	157	1428	19.0	31.0
3	林琼真	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室	3	2	1.0	1.0
4	李翠	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室	4	4	2.0	2.0
5	初荣	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室	3	5	2.0	2.0