不同诊断标准对云南省6县(区)居民代谢综合征的流行率诊断结果比较分析

• 作者: 成会荣 杨云娟 杨永芳 杨沧江 洪汝丹 石青萍 肖义泽 许雯 邵英 陆林 陈杨
• 来源期刊: 华南预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 居民 代谢综合征 诊断标准
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 分类号: R589
• 语种: 中文

摘要

目的 比较4种代谢综合征(MS)诊断标准在云南省6县(区)城乡居民中对流行率诊断的差异及一致性.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层随机抽样的方法对云南省6个疾病监测点≥18岁常住居民进行慢病危险因素调查,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告[NCEP-ATPⅢ(2005年修订)]、国际糖尿病联盟(IDF,2005)、中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)和《中国成人血脂异常防治指南》(GCADP,2007)4种不同MS诊断标准分析MS流行特征、结果一致性和危险因素聚集状况,用ROC曲线下面积(AUC)比较4个诊断标准的诊断效率.结果 该次调查有效样本3 600例,其中男性1 726例,女性1 874例,平均年龄(41.98±15.34)岁;ATPⅢ、IDF、CDS和GCADP诊断标准下MS流行粗率(标化率)依次为17.2％(16.6％)、13.5％(13.1％)、10.4％( 10.0％)和15.5％(15.0％),4种标准诊断的流行率经Cochran Q检验,P＜0.01;4种标准下≥3个危险因素检出率ATPⅢ/IDF最高(均为22.8％),GCADP次之(15.5％),CDS最低(13.6％)(P ＜0.01);ATPⅢ与IDF一致性最高,Kappa值为0.857,GCADP与CDS和ATPⅢ的Kappa值分别为0.670、0.676,一致性好,其余两两一致性一般;男性腰围切点＞90 cm,女性＞85 cm时,ROC曲线下面积分别为0.698、0.668,灵敏度及特异度较好,预测MS危险因素聚集的能力相对较好.结论 4种诊断标准MS流行率存在差异;ATPⅢ标准对MS及≥3个危险因素的检出率最高;ATPⅢ与IDF一致性最好;适宜的最佳腰围切点为男性＞ 90 cm、女性＞85 cm.