经皮内窥镜引导下胃造口术的麻醉

• 作者: 于健春 康维明 徐建青 罗爱伦 马志强 黄宇光
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮内窥镜引导下胃造口术 麻醉
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 452-456
• 分类号: R614
• 字数: 4666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.020

摘要

目的 探讨经皮内窥镜引导下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床麻醉经验.方法 回顾性分析北京协和医院90例PEG患者的临床资料,并对麻醉方式、静脉麻醉药物和麻醉风险进行总结.结果 85例采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,其中仅1例采用气管插管全麻;其他5例采用表面麻醉+局部麻醉.静脉麻醉药物主要为咪达唑仑、芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚或依托咪酯,用药剂量和方法各不相同.在PEG过程中患者血流动力学和呼吸基本平稳,但可能发生低氧血症、高血压和心动过缓等风险.与PEG前比较,PEG期间收缩压、舒张压和心率最小值明显下降,脉搏血氧饱和度最大值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PEG的麻醉方式可以采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,但应加强麻醉管理.