清洁间歇导尿联合睡眠时留置导尿对神经原性膀胱患儿上尿路影响的研究

• 作者: 刘会范 吕宇涛 屈清荣 张瑞莉 文建国 李星 王俊霞 王庆伟
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱,神经原性 导尿管插入术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-457
• 分类号: R4
• 字数: 2518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.06.013

摘要

目的 探讨清洁间歇导尿(CIC)联合睡眠时留置导尿对神经原性膀胱患儿上尿路的影响.方法 选取2007年3月至2008年2月我院尿动力学中心确诊为神经原性膀胱的患儿53例,随机分为CIC组(对照组27例)和CIC联合睡眠时留置尿管组(睡眠时留置尿管组26例).比较两组随访2年后膀胱尿路X线造影或影像尿动力学参数、尿路感染、肾积水的发生情况.结果 两组治疗后膀胱安全容量(SBC)分别为(213±24) ml和(190±21)ml、膀胱顺应性(BC)分别为(8.21±0.8)ml／cm H2O和(5.13±0.9) ml/cm H2O均有增加,膀胱漏尿点压(DLPP) (36.5±10.2)cm H2O和(42.9±11.3)cm H2O有所降低；CIC联合睡眠时留置尿管组随访时在SBC、BC和DLPP的改善方面明显高于单纯CIC组,差异有统计学意义.两组菌尿及尿路感染发生率差异无明显统计学意义(P＞0.05)；肾积水、膀胱输尿管反流的改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIC联合睡眠时留置尿管未见增加尿路感染机会,有助于改善神经原性膀胱患儿上尿路损害,对上尿路有保护作用.