盆腔双叶拉钩在男性复杂盆腔膀胱和前列腺血管蒂处理中的应用

• 作者: 乔宝民 刘冉录 张志宏 徐勇 杨阔 马宝杰
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔双叶拉钩 血管蒂 显露 膀胱切除术 前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 512-514
• 分类号: R699
• 字数: 2121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.07.010

摘要

目的 探讨男性复杂盆腔患者膀胱和前列腺血管蒂处理方法的改进效果. 方法 男性膀胱癌患者43例.年龄49～75岁,平均58岁.30例体质指数(BMI)28.8～31.3 kg/m2,平均29.7 kg/m2.曾行膀胱部分切除术16例(同时行输尿管膀胱再植术4例).43例均行B超、CT、膀胱镜检查.肿瘤单发8例,多发35例.肿瘤最大径1.6～4.5 cm,平均3.6 cm.均经病理证实为膀胱癌.临床分期:T2期30例,T3期13例.前列腺癌37例.年龄54～72岁,平均65岁.BMI 29.5～32.7 kg/m2,平均30.6 kg/m2.临床分期:T2a期10例,T2b期25例,T3a期2例.患者分别行根治性膀胱切除术(RC)及顺行根治性前列腺切除术(ARP),术中辅助应用盆腔双叶拉钩进行膀胱及前列腺血管蒂显露. 结果 80例手术均顺利完成.在盆腔双叶拉钩提供的良好显露条件下,膀胱及前列腺血管蒂处理准确、快速.无直肠及盆壁组织损伤.RC组处理血管蒂时间9～14 min,平均12 min；出血量20～50 ml,平均30 ml.ARP组处理血管蒂时间5～9 rmin,平均7 min；出血量10～35 ml,平均20 ml. 结论 盆腔双叶拉钩结构简单、操作方便、使用性能好,男性复杂盆腔患者ARP和RC术中辅助应用盆腔双叶拉钩行膀胱及前列腺血管蒂显露效果满意.