组织化医疗对住院卒中患者卒中病死率的影响

• 作者: 何效兵 何明利 周胜利 施辉 李爱民 王蓓 钮晓勤 陈军 陶爱华
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 卒中 脑缺血 死亡率 死亡原因
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 字数: 4061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2012.03.003

摘要

目的 探讨组织化医疗对住院卒中患者卒中病死率的影响.方法 对连云港市第一人民医院神经内科建立卒中单元时段(2007年3月至2010年12月)收治的缺血性卒中患者(SU组,2147例)与未建立卒中单元时段(2004年3月至2007年2月)收住的缺血性卒中患者(NSU组,1674例)按年龄分层后进行对照研究,评估其病死率与死亡风险.采用非参数检验分析各年龄段病死率,并比较和报告相对风险、绝对风险(AR)及95％可信区间(95％ CI)、相对风险降、绝对风险降和需治疗数.分类参数采用x2检验,基线值的等级差异比较用Kruskal-Wallis检验.用SAS 9.13软件完成.结果 全组3821例,发病30 d共死亡315例,总体病死率为8.2％.其中,NSU组为175例(10.5％),SU组为140例(6.4％).两组间差异具有统计学意义(x2=2.8362,P=0.0008).所有年龄组发病30 d的AR值差异无统计学意义(45～ 60岁以下AR=0.62,60 ～ 70岁以下AR =0.53,70～80岁以下AR =0.58,80 ～93岁AR =0.57,P＞0.05).排除性别、卒中类型、溶栓比率及其合并症等影响病死率的因素后,其结果一样.结论 组织化卒中医疗是一项行之有效的卒中管理模式,具有显著降低住院卒中患者病死率和死亡风险的作用.