单一影像与融合影像对比评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供影响的研究

• 作者: 丁健 李珺奇 焦建 王蒨 米宏志 赵英 陆遥
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 核素心肌灌注显像 冠状动脉计算机断层摄影术成像 融合影像 心肌缺血
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 25-28
• 分类号: R541.4
• 字数: 4577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2012.01.008

摘要

目的:比较单一影像即核素心肌灌注显像(MPI)与融合影像即MPI/冠状动脉(冠脉)计算机断层摄影术(CT)成像(CCTA)技术,评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供的影响及两种影像技术的诊断效能.方法:确诊2型糖尿病且怀疑或确诊合并冠心病85例,1个月内均行常规二日法腺苷负荷/静息MPI和冠脉造影,其中38例利用单光子发射计算机断层摄影术/CT,完成同机CCTA即MPI、MPI/CCTA.MPI采用心肌17分段5级评分法,及负荷总评分(SSS)对心肌血供做定性及半定量评价;冠脉造影和CCTA按常规将冠脉病变程度分为正常;轻、中、重度;以冠脉造影、冠脉造影联合MPI为参考标准评价MPI、MPI/CCTA融合影像诊断致心肌血供异常的冠脉病变的效能.结果:85例患者,MPI提示正常/异常为22/63例;MPI的诊断效能为:敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.19%、88.59%、85.10%、83.33%和86.27%;轻度20例(24%),中度12例(14%),严重31例(36%).38例完成同机CCTA的患者中,以冠脉造影、冠脉造影联合MPI为对照标准,单一的MPI与MPI/CCTA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.55%与96.97%、81.36%与91.67%、78.07%与94.74%、78.85%与94.12%和77.42%与95.65%.MPI/CCTA融合影像示:正常40.35%[46/114(段/支)],中度以上狭窄冠脉59.65%[68/114(段/支)].结论:MPI/CCTA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供影响的效能明显高于单一MPI,对2型糖尿病早期冠心病诊断有重要临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王蒨	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	27	200	8.0	13.0
2	米宏志	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	25	155	8.0	11.0
3	陆遥	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	7	58	4.0	7.0
4	焦建	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	11	45	4.0	6.0
5	赵英	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	2	13	2.0	2.0
6	李珺奇	首都医科大学附属北京安贞医院核医学科	4	11	2.0	3.0