慢性乙型肝炎病毒感染与胰岛素抵抗的相关性

• 作者: 戴福宏 曾维琼 江萃英
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎病毒,乙型 胰岛素抗药性 丙氨酸转氨酶 人体质量指数
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 517-521
• 分类号: R512.62
• 字数: 3053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2012.07.008

摘要

目的 探讨慢性HBV感染与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 纳入68例慢性乙型肝炎轻度(MCHB)患者为病例组,选择同期无肝炎病毒感染且肝功正常者67例为对照组.采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)判定IR,根据HOMA-IR将MCHB组分为伴IR组(HOMAIR＞ 2.7)和未伴IR组(HOMA-IR≤ 2.7).检测患者肝功能生物化学指标、糖代谢与脂代谢指标、人体质量指数(BMI)、HBV标志物、HBV DNA载量、肿瘤坏死因子α等,并在两组间进行比较.两组间计量资料比较采用独立样本t检验或Mann -Whitney秩和检验;对率的比较采用x2检验;采用Spearman秩相关或点双序列相关分析MCHB患者IR的相关因素;采用二元logistic回归法分析MCHB患者IR的危险因素.结果 MCHB组患者存在高血清胰岛素血症、高ALT和高HOMA-IR值,分别为11.10 (2.90 ～ 53.24) μU/ml、46(9～126) U/L和2.44 (0.55 ～ 11.93),分别高于对照组的7.10(1.20 ～ 16.60)μU/ml、13(5～ 36) U/L和1.61 (0.23 ～ 3.43),Z值分别为-5.451、-8.211和-5.631,P值均＜0.01.MCHB患者有30例(44.12％)存在IR,伴IR组的ALT和BMI值分别为(66.40±32.85)U/L和(22.16±1.03) kg/m2,高于未伴IR组的(47.47±32.87) U/L和(21.58±1.24) kg/m2,t值分别为-2.358和-3.566,P值均＜0.05.在MCHB组中,BMI和ALT与IR呈正相关,相关系数r分别为0.374和0.282,P值均＜0.05.HBV DNA载量与IR无相关性(r=0.015,P＞0.05).二元logistic回归分析提示BMI和ALT是MCHB患者IR的独立危险因素,[Exp (B):1.85,P＜0.01; Exp (B):1.022,P＜0.05].结论 在慢性HBV感染诱导的轻度肝脏炎症者中IR发生率高,可能与肝功能损害和BMI相关,但与HBV DNA载量无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾维琼	重庆医科大学附属第二医院感染科	10	56	5.0	7.0
2	戴福宏	重庆医科大学附属第二医院感染科	3	17	3.0	3.0
3	江萃英	重庆市南川区人民医院感染科	2	9	2.0	2.0