多发性硬化与视神经脊髓炎影像对比研究

• 作者: 刘建国 张文洛 张海玲 戚晓昆 董秦雯 郑奎宏
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 多发性硬化 视神经脊髓炎 磁共振成像 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 977-982
• 页数: 6页
• 字数: 5395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.11.004

摘要

目的 比较多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)的影像特点,以提高对MS与NMO的临床鉴别诊断能力.方法 回顾性分析60例MS及48例NMO患者的头颅及脊髓MRI的影像特点,包括对发病部位、形态特点以及增强扫描表现等进行对比分析,采用SPSS 13.0软件包对所有数据进行统计学处理.统计学方法采用t检验和x2检验.结果 (1)发病部位:MS脑内好发部位依次为:侧脑室旁(34/60)、皮层下白质(27/60)、脑干(23/60),还可累及基底节区、小脑、胼胝体与丘脑,而皮层受累(9/60)也较为常见；59.4％ (19/32)的NMO患者脑内发现病灶,而NMO好发部位依次为:脑干(13/19)、侧脑室周围(12/19)、皮层下白质(7/19),特别是NMO第三脑室周围受累(6/19)以及脑干被盖导水管周围(8/19)病灶在MS未见类似影像,而脑干及丘脑病灶NMO也较MS更为常见(x2值分别为5.267、6.004,P值均＜0.05).(2)形态特点:脊髓MR扫描发现,MS病灶形态以卵圆形居多,并多靠周边且不对称,而NMO则以纵向融合及居中病灶多见；同时在脊髓MS的受累平均节段数为2.2个,显著少于NMO的7.3个(t=-9.288,P＜0.01)；而其脊髓病灶数为2.0个,显著多于NMO的1.3个(t=4.565,P＜0.01),差异均有统计学意义；58.3％ (28/48)的NMO脊髓发生肿胀,较MS(21.9％,7/32)更为多见(x2=10.370,P＜0.01).(3)增强扫描表现:头部MS主要表现为环状强化(7/42)、卵圆形强化(6/42)、不规则边缘强化(4/42),而NMO则主要表现为浅淡片状强化(5/11)；脊髓MS主要表现为卵圆形强化(16/26)与线状强化(8/26),而NMO病灶较长,以条索状强化(26/35)、淡线状强化(12/35)较常见.结论 NMO与MS影像特点差异显著,有助于两者的临床鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚晓昆	海军总医院神经内科	213	1158	15.0	22.0
2	刘建国	海军总医院神经内科	71	444	13.0	16.0
3	张文洛	海军总医院神经内科	35	197	9.0	12.0
4	郑奎宏	海军总医院医学影像中心	54	381	11.0	16.0
5	张海玲	海军总医院神经内科	13	95	6.0	9.0
6	董秦雯	海军总医院神经内科	16	118	7.0	10.0