急性非等容量血液稀释对直肠癌患者循环及凝血功能的影响

• 作者: 吕志勇 戴春宇 马良
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 血流动力学 凝血功能 直肠癌
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 62-65
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2012.03.016

摘要

目的 观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法 择期直肠癌根治术(Mile's)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C 组(n＝15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果 稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P＜0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P＜0.05).稀释后A组Hct、FIB 明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT 与C组比差异无统计学意义(P＞0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P＜0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马良	云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院麻醉科	12	107	6.0	10.0
2	吕志勇	云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院麻醉科	3	24	2.0	3.0
3	戴春宇	云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院麻醉科	6	24	4.0	4.0